骨質疏鬆藥物有哪些？

文/林娜蓉醫師

目前治療骨質疏鬆的藥物大致分為「抗蝕骨」及「促骨生成」2大類，前者功能為抑制蝕骨細胞作用，防止骨質流失，包括雙磷酸鹽、選擇性雌激素調節劑(selective estrogen receptor modulator, SERM)、選擇性組織雌激素活性調節劑(selective tissue estrogenic activity regulator，STEAR)、雌激素、RANKL 單株抗體(denosumab)、抑鈣素等。後者功能為促進骨質生成，以副甲腺素及其活性片段為主，另外還有抑制sclerostin 單株抗體(romosozumab)。

 

    　其中保骼麗Prolia® (denosumab)注射液為一種單株抗體製劑，能抑制蝕骨細胞以防止骨質流失，具有明顯降低停經後婦女之骨折風險的療效，包括新脊椎骨折、髖骨骨折及非脊椎骨折的發生率。但由於健保給付規定較嚴格，除了骨密度檢查符合骨質疏鬆或骨質缺乏外，尚須分別符合一處或兩處脊椎壓迫性骨折或髖部骨折，否則就得自費使用。由於它只需每六個月皮下注射一次即可，對病患來說較為方便，省去長期吞藥之苦，可以提高病患順從性與療效，成為近期相當熱門的骨鬆治療藥物之一。