猛健樂（Mounjaro）是由美國製藥公司禮來（Eli Lilly）推出的一款新型糖尿病藥物，於2025年在台灣上市後，迅速引起了醫界的關注。這款藥物被稱為首款「雙效腸泌素」（GLP-1 和 GIP 受體激動劑），它不僅有助於控制血糖，還能夠輔助減重。
為何猛健樂（Mounjaro）受到醫界關注？
猛健樂的上市引起醫界關注的原因，主要在於它的「雙效腸泌素」作用。它同時活化GLP-1（類胰高血糖激素胜肽-1）和GIP（葡萄糖依賴性胰島素促分泌多肽）受體。這兩種腸泌素（incretin）的聯合作用，能有效改善血糖控制和減重效果，並且有潛力超越目前市面上的單一GLP-1受體激動劑，從而引領糖尿病和肥胖的治療新時代。
作為首款雙效腸泌素，猛健樂有什麼優勢？
相比於單效GLP-1受體激動劑（例如liraglutide、semaglutide），猛健樂的雙效機制能提供更多層面的療效：
(1) 更強的血糖控制：GIP受體的激動作用能進一步促進胰島素分泌，特別是在餐後，對於血糖的控制更為全面。
(2) 減重效果增強：GLP-1可以抑制食慾、延緩胃排空，而GIP則可能對脂肪代謝和體重減輕有輔助作用，進而提高減重效果。
比起之前幾款腸泌素針劑有什麼不同？
(1 )血糖控制：GLP-1受體激動劑對血糖的控制主要通過減少肝臟的葡萄糖產生和增加胰島素分泌，而猛健樂的雙重作用（GLP-1 + GIP）能夠在更廣泛的血糖波動中發揮作用，效果更強。
(2) 減重效果**：傳統GLP-1受體激動劑，如塞馬魯肽（Semaglutide）確實有不錯的減重效果，但猛健樂因為GIP的協同作用，可能對脂肪代謝的改善更為顯著，因此對減重的效果比起傳統GLP-1藥物來說，可能更加優異。
(3) 副作用**：猛健樂的副作用與其他GLP-1類藥物相似，但可能會因其雙效作用而帶來不同的耐受性問題，尤其在胃腸道方面。
有哪些醫學證據顯示它控制血糖的效果？
根據目前的臨床研究，猛健樂在控制血糖方面的效果非常顯著：
--SURPASS臨床試驗系列：這些試驗顯示，猛健樂在2型糖尿病患者中的降血糖效果遠超過傳統的GLP-1受體激動劑，如利拉魯肽。該藥物在治療過程中能夠顯著降低HbA1c（糖化血紅蛋白），尤其是在較高起始血糖的患者中。
--降低空腹血糖和餐後血糖**：猛健樂能顯著降低空腹血糖和餐後血糖波動，並且對胰島素抵抗有改善作用。
有哪些醫學證據顯示它的減重效果？
猛健樂的減重效果也得到了充分的證實：
--在SURPASS-2臨床試驗中，接受猛健樂的患者在治療12週後，體重減輕的平均幅度達到了7%-10%。
--在某些情況下，猛健樂的減重效果甚至超過了其他減重藥物（如塞馬魯肽），尤其是在對於高BMI或肥胖患者的治療中。
這些結果使得猛健樂成為了除糖尿病外，也具有減重效果的新興藥物，未來可能會被廣泛應用於肥胖治療領域。
猛健樂有哪些副作用？
像所有藥物一樣，猛健樂也有可能帶來副作用：
(1) 常見副作用：胃腸道不適，如噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等，這是因為GLP-1受體激動劑通常會影響胃腸蠕動和食慾。
(2) 低血糖：在與其他降糖藥物合併使用時，可能會引起低血糖。
(3) 胰腺炎風險：長期使用GLP-1類藥物可能會提高胰腺炎的風險，但這個風險在猛健樂中的證據還不明確。
(4) 腎功能影響：如同其他腸泌素類藥物，猛健樂可能會對腎功能有輕微影響，需注意腎臟疾病患者的使用。
使用前應該注意什麼？
--確認是否有過敏反應：如果對腸泌素類藥物過敏，則應避免使用。
--合併使用藥物的注意：特別是當你正在使用降糖藥物時，應謹慎，避免低血糖的風險。
--胃腸不適：如果有胃腸問題，使用時應當小心，並與醫生討論如何調整劑量。
我可以自己到藥局購買猛健樂嗎？
猛健樂作為處方藥，不能自行在藥局購買。你需要先諮詢醫生，並由醫生開立處方。
在台灣的市場售價是多少？
目前猛健樂在台灣的具體售價可能會有所波動，但一般來說，由於它是一款新型藥物，價格相對較高。預估每個週的費用會在新台幣3000~6000元之間，依照劑量而有所不同。
總結來說，猛健樂以其雙效腸泌素的特點，展示了對血糖和減重的強大效能，並且在臨床試驗中顯示了顯著的療效。當然，使用前還需要注意其副作用及合併藥物的使用情況。提醒讀者，對於有需求的人，猛健樂不一定是最好的選擇，適不適自己合還需依據個人的狀況整體評估，有興趣的民眾請洽詢專業醫師諮詢。
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